FORMULAIRE DE DON AU CIPCRE-BENIN

1- Identité du-de la Donateur-trice

2- Précisions sur le DON

2.1- Je suis heureux-euse de soutenir l’action du CIPCRE-Bénin, par :

2.1.a Don en Nature

2.1.b Don en Espèces

2.1.c Modalités de libération du Don

2.2- Je souhaite que mon don soit utilisé pour :

3- Autres informations ou consignes particulières